什么是XBB.1.5 ？为什么让CDC和科学家们都很紧张（国内 ...

世纪约定

XBB 于 8 月在印度首次被发现；XBB.1.5 约占美国全国新病例的 41%；XBB目前在国内只在上海有检出，处于闭环单独管理中，但仍需密切关注。

海外媒体

CDC及其他媒体

根据疾病控制和预防中心的最新数据，疾病预防控制中心周五预测，约 40% 的美国 Covid 确诊病例是由 XBB.1.5 菌株引起的，高于一周前的 20%。
根据 NBC 新闻统计，上周五 Covid 住院治疗的 7 天平均值达到 42,140 人，比两周前增加 4.2%，每日重症监护病房的七日平均入院人数也上升至每天 5125 人，较两周前增加了 9% 以上。
科学家们担心，XB.1.5 更能绕过我们从 Covid 疫苗中建立的抗体，以及自去年 12 月以来传播的许多不同类型的 omicron 的先前感染，包括最初的 BA.1 和最近的BQ.1.1 和 BQ.1 亚变体。
XBB.1.5 是omicron XBB 变体的近亲，它是 omicron BA.2.10.1 和 BA.2.75 亚变体的重组体。
SARS-CoV-2 进化图





XBB15在英国  也以惊人的速度飙升

XBB 正在像最初的Omicron一样传播，Omicron在 14-28 天内传遍全球，XBB 已经有 5 周的增长（是Omicron在全球范围内传播所用时间的两倍）
但是从12月开始的4周，XBB.1.5毒株几乎以每周翻倍的速度攻占美国：
12月10日， 3.7%；12月17日， 9.9%；12月24日，21.7%；12月31日，40.5%。


据世界卫生组织称，XBB 已在至少 70 个国家/地区被发现，并在 10 月份导致亚洲部分地区（包括印度和新加坡）感染激增。
在实验室进行的研究发现，XBB 能够逃避先前 Covid 感染或疫苗接种产生的抗体，这意味着接触该病毒意味着某人更有可能生病或再次感染并出现症状。
“很明显，XBB 具有免疫逃避特性，”多伦多大学传染病医师和流行病学家 Isaach Bogoch 博士说。“这在实验室研究和临床病例和住院治疗中都得到了证明。”
鉴于美国的人口免疫力水平很高，无论是通过感染、疫苗接种还是两者兼而有之—，Bogoch 和其他人希望，即使病例开始大幅上升，住院或死亡人数也不会像前几波那样急剧上升.
抗体研究并不能说明全部情况，有证据表明，免疫系统的其他部分可以抵御病毒，而 Covid 疫苗在预防病毒引起的严重疾病和死亡方面应该仍然有效。
“我们肯定会有一波浪潮，但与我们拥有这种程度的混合免疫力之前的早期浪潮相比，它对医疗保健系统的致命性或压倒性的可能性要小得多，”Bogoch 说。
Covid 疫苗对 XBB.1.5 有效吗？
美国免疫学家、生物医学高级研究与发展局 (BARDA) 前任主任里克·布莱特 (Rick Bright) 指出了新加坡在 XBB 方面的经验。
病例激增，但“我们没有看到相应的住院和死亡人数激增，”布赖特说。
“我们认为这是因为新加坡有更多人接种了最新的疫苗和加强剂，”他说。
不幸的是，这在美国可能是个问题。
65 岁及以上的人最容易感染任何形式的 Covid 病毒，然而，根据最新的 CDC 数据，该年龄组中只有 37.5% 的人接受了更新的omicron 加强针。
专家们一致同意的最重要的事情是使用二价疫苗进行加强注射，以增强您的免疫系统以抵抗较新的亚变体。
马洪说：“我们还没有到2020年，但人们仍然需要认真对待这一点，保护自己。”他补充说，获得最新的新冠肺炎疫苗对65岁以上的人群尤其重要，这是一个高危人群，最近增效剂的吸收率很低。
上周发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，来自 Moderna 和 Pfizer-BioNTech 的新型 Covid 加强针增强了对 Omicron 的许多亚变体（包括 XBB 变体）的抗体反应。
虽然新的助推器——被称为二价的，因为它针对的是奥密克戎毒株BA.4和BA.5以及原始冠状病毒，但它提供了额外的保护，与之前可用的原始或单价加强剂相比，埃默里大学埃默里疫苗中心副教授、该报告的作者 Mehul Suthar 说。
他说：“使用单价加强剂，你的中和抗体对变异株没有那么强，但二价加强剂确保效果稍好“，这并没有让你大吃一惊，但它更好，这表明二价助推器正在以它们应有的方式工作。”
报告中没有研究新的XBB.1.5变体，但Suthar预测其免疫回避特性与XBB的范围相似。他预计二价助推器也将加强对最新版本的保护。
cnbc

• 根据疾病预防控制中心的数据，Covid omicron XBB.1.5 变体在过去一周的流行率几乎翻了一番，现在约占美国新病例的 41%。
  
• XBB.1.5 具有高度免疫逃避性，并且似乎比 XBB omicron 亚变体家族的其他成员更好地与细胞结合。
  
• 哥伦比亚大学的科学家警告说，XBB 家族等亚变体的出现可能“导致突破性感染和再次感染的激增”。
  

科学家说，Covid omicron XBB.1.5 变体在美国迅速成为主导，因为它具有高度免疫逃避能力，并且在与细胞结合方面似乎比相关亚变体更有效。
根据美国疾病控制与预防中心周五公布的数据，XBB.1.5 目前约占美国全国新病例的 41%，在过去一周流行率几乎翻了一番。截至 12 月 24 日，每周亚变体在病例中所占的比例都增加了一倍以上。在过去一周，它的流行率从 21.7% 几乎翻了一番。
几个月来，科学家和公共卫生官员一直在密切监测 XBB 亚变体家族，因为这些菌株有许多突变，可能会使 Covid-19 疫苗（包括 omicron 加强针）的效力降低，并导致更多的突破性感染。
XBB 于 8 月在印度首次被发现。它很快在那里占据主导地位，在新加坡也是如此。它后来演变成一个亚变体家族，包括 XBB.1 和 XBB.1.5。
约翰霍普金斯大学病毒学家 Andrew Pekosz 表示，XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同，其有一个额外的突变F486P，与人ACE2受体亲和力更强，能更好地与细胞结合，更容易进入人体内。
“病毒需要与细胞紧密结合才能更有效地进入，这可能有助于病毒更有效地感染人类，”Pekosz 说。
北京大学科学家兼助理教授曹云龙周二在 Twitter 上发布的数据表明，XBB.1.5 不仅可以像高度免疫逃避的 XBB.1 变体一样有效地逃避保护性抗体，而且更善于结合细胞通过关键受体。
​哥伦比亚大学的科学家在本月早些时候发表在《CELL》杂志上的一项研究中警告说，XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力，导致突破性感染和再次感染激增。
试验表明，在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下，突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，难以防止再感染。XBB亚变体比BQ亚变体更有效地躲避加强针的保护，这两种亚变体是迄今为止对疫苗保护逃逸能力最强的变体。
gisaid

来自中国的最新数据类似于已知的流行变种


GISAID - gisaid.org


nature（反复感染）

世界著名科学期刊《自然》杂志11月10日发表一项研究表明，无论是否接种疫苗，患者多次感染新冠病毒后，会导致死亡、住院及严重健康问题的风险显著增加。路透10日报道，具体来说，相较于第一次感染新冠病毒，多次感染的患者的死亡风险增加了一倍多，住院风险增加三倍多。此外，这些感染者患上肺部、心脏、血液、肾脏疾病，以及糖尿病、心理健康问题、神经系统疾病的风险也增加。




国内

《人物》

奥密克戎的免疫逃逸能力究竟有多强？
曹云龙：很强。例如，近期在全球范围内流行的BQ.1.1.10、CH.1.1、XBB等对于三针灭活疫苗接种者的血浆显示出严重的逃逸能力，导致我们几乎测不到中和滴度（编者注：抗体浓度）；即使是接种三针疫苗后又感染BA.1、BA.2、BA.5乃至BF.7的康复者，其血浆对于最新的XBB等突变株的中和滴度也下降到了接近检测下限。


wb 江卓尔_发言号2

国内除了上海，其他地方毒株现在还比较纯粹，北方以BF7为主，南方以BA.5.2为主，大部分地方毒株都还没摇匀。
XBB只在国外输入和上海检出。
https://weibo.com/7788389331/Mj1F19TZL
曹云龙



大意：1) XBB.1.5 与 XBB.1 具有同样的免疫逃避能力，2) XBB.1.5 具有更高的 hACE2 结合亲和力。


大意：XBB.1.5 显示出比 XBB.1 优越得多的生长优势这一事实表明 hACE2 结合亲和力确实在 SARS-CoV-2 传播中发挥了重要作用。尽管 XBB.1 具有很高的免疫逃避能力，但 XBB.1 确实受到了低 hACE2 结合的影响。
推特

Eric Feigl-Ding



大意：

• 迄今为止最能逃避免疫力的变体之一
  
• 是进入和入侵人类细胞的最佳变体之一
  
• 似乎传播速度比旧的 XBB 或 BQ 快得多
  
• 无论它在哪里占主导地位都会导致住院​
  

​大意：

• 在大多数免疫逃避“逃逸变体”中
  
• 迄今为止是通过 ACE2 入侵人体细胞的最佳变体之一
  
• 传播速度比旧的 XBB 或 BQ 快得多
  

https://twitter.com/DrEricDing/status/1608722818019258373
https://twitter.com/DrEricDing/status/1609320112582021120
Eric Topol

XBB.1.5 1 周内在美国增加了一倍多，现在约为 40%，超过所有变体。


https://twitter.com/EricTopol/status/1608871852352438272
预测中国病毒分布

Daniele Focosi, MD PhD MS

噯心妖妖

这个xbb1.5临床表现是什么，腹泻？

豆包的乖喵

同问。都在建议囤腹泻药。究竟是否有明确证据表明该种会导致腹泻？

陈年的老酒

不是所有人都会腹泻，一部人会，但是你不能确定你是不是不会的那一部分，所以囤不囤随你

汉时光

新变种，这方面应该区别不大。

注塑

一、发烧可以不吃药硬扛，年轻人极大概率扛得过去。二、目前还没有人类能扛腹泻。

疆上虞者

都说了，再次感染容易死，竟然还有人关注腹泻？

十恶邻居骗房子讹钱还打人骂人

腹泻本身就是新冠的症状之一，bf7感染者也会腹泻。至于说xbb1.5专攻腹泻是不科学的，只能说由于更强的免疫逃逸能力，更好的受体亲和能力，xbb1.5更有可能导致腹泻。
个人观点治疗腹泻的药比如蒙脱石散，藿香正气之类的可以备一点，电解质水也可以买一点或者自己配。因为平常也可能腹泻，有备无患。但诺弗沙星类的抗生素不需要备，那个是针对细菌的，对病毒几乎没什么用。
真正需要警惕的还是国外xbb1.5流行后导致的住院率上升，虽然目前并无明显证据表明xbb1.5毒性更强，但这个现象本身就能说明一些问题。

江湖墨年

你让我想起了一句话 再有劲儿也憋不住粑粑